探寻医美乱象：野蛮增长下的维权困局

　　近年来，“爱美”需求催生庞大市场，庞大的市场又催生更多的“无知无畏者”进入市场，就这样，医美市场便以一种野蛮且畸形的状态不断“做大做强”。记者发现，不管是买家还是卖家，在爱美与高额利润的诱惑之下，都有意无意地忽略了其中的风险。

　　那么，这些风险是什么呢?

　　医美行业野蛮增长

　　整容行业是由一战开始后的外形修复手术开始发展的。发展至今，全球的医美行业已经形成了基本稳定的格局。从各国医生数量和医美手术案例数量角度，美国都是全球医美第一大国。而在亚洲，韩国整形医生数量位居世界第四，且是全世界医美渗透率最高的国家。2017年中国医美成为仅次于美国的全球医美第二大国。超过93%的人认为采用医美提升颜值没有错，89%的用户表示愿意尝试微整等方式。

　　据行业数据显示，2017年中国医美市场增速为40%，超过巴西正式成为全球医美第二大国。根据新氧发布的《2018年医美行业白皮书》显示，当前中国有近2000万的医美消费群体，中国医美市场规模已超2200亿元，同比增速27.57%，而且目前全国的医美机构有11550家，仅在2018年就新增了3313家;在过去三年中，中国医美市场平均年增速达到31.83%，处于爆发期。未来5年，中国医美市场平均年增速预计达到25.67%。

　　如此高的暴利使得医美黑市急遽扩张，各类的民营、公立、小型私人诊所为主的美容机构也快速铺展开去，医美行业的各个环节也都游走在灰色地点。产业链上游，一系列假冒伪劣产品在市场流转;中游阶段，医美机构、医生信息不对称，行业进入门槛偏低;此外，产业链下游还存在虚假宣传等现象。

　　业内人士表示，医美行业正处在“野蛮增长”时期。由于民营美容医院占据大多数市场份额，行业内部鱼龙混杂，良莠不齐，催生出一大批虚假营销的整形医院。

　　“黑诊所”居多 违法成本低

　　2018年初，关于医疗美容发生事故的报道突然多了起来。据媒体报道，仅在去年1月份国内就发生了三起严重医美事故。据央视报道，2018年1月23日，一名大陆马姓女子在台湾知名医疗美容诊所进行抽脂手术时，突然失去呼吸心跳，猝死在手术台。据江苏电视台报道，2018年1月15日，张女士注射名叫“粉毒”的瘦脸针，脸没瘦反而脓肿、疼痛，甚至局部脂肪异化坏死。据北京时间报道，2018年1月6日，23岁的刘悦(化名)在北京某医疗美容医院打了一针玻尿酸后，因填充物渗入血液循环造成视网膜中央动脉阻塞，瞬间右眼失明。

　　如此多的案例背后，也就说明“黑诊所”对生命健康的无视。事实上，合法医美需要在正规机构中由合规执业者用合法药品进行手术和注射。其中正规机构必须获得《营业执照》和《医疗机构执业许可证》方可开展执业活动。合规执业者(医生)需要获得《医师资格证》、《执业医师证》，同时只能在合规的机构中进行项目操作。也就是说，正规机构、合规执业者和正规药品缺一不可，但是不具备以上资质却经营医美项目的工作室、美容院并不罕见。

　　根据更美App发布的《2017年医美黑皮书》，全国正规医美诊所有9500多家，而“黑诊所”是前者的6倍，约有6万家。“黑诊所”规模小、隐蔽性强，常隐身于生活美容店、住宅区与酒店中。“黑诊所”的手术量是正规机构的2.5倍，非法执业者是合规执业者的9倍，有15万人之多。按照正常流程，一名专业整形外科医生在独立执业之前，要经过至少十年的培训。

　　而2018年5月发布的《中国医美“地下黑针”白皮书》显示，在中国一家黑诊所年平均获利100万元，一旦因非法行医被查出，基本只会被罚没医疗器械，平均处罚金在1至2万元，违法成本极低 。

　　记者了解到，一般非法医美机构隐蔽性极高，90%藏身于美容院、美甲店等常见的生活美容机构中，一些私人工作室更是隐藏在普通小区里，更有甚者可以直接去顾客家中甚至旅馆里进行手术。

　　尽管2017年5月，原国家卫计委、中央网信办、公安部、人社部、海关总署、原国家工商总局与原国家食药监总局7部门联合开展了打击非法医美专项行动。然而，业界人士坦言，只有在发生医疗责任事故的情况下，那些非法从业人员才会承担刑事责任。一般而言，即便监管部门发现了“黑诊所”，作出的处罚也很轻，也就是没收医疗器械、处以最高两万元的罚款。所以，在这种情况下，“黑诊所”很难杜绝。

　　取证难 维权更难

　　从理论上来说，医疗美容属于医疗范畴，所有的医疗行为都有风险。例如，割双眼皮的一个副作用是干眼症，有的没割好还会导致闭不上眼;抽脂手术听起来毫无风险，但如果术前检查不严格，对于有基础疾病的求美者来说，手术可能会诱发心脑血管疾病;还有肥胖患者需要进行大量抽脂的“环吸术”，由于抽脂量大，会造成皮肤与身体组织分离，实际上就是大面积创伤，造成体液在短时间内大量丧失，处置不当可能会休克甚至当场死亡。

　　当消费者在接受整形手术后一旦出现问题，即便是向卫生部门举报，也会面临取证难问题。

　　据中国整形美容协会统计，全国每年因整形美容而导致毁容的投诉超过2万起，手术感染、疤痕严重等问题屡见不鲜，这些案例大多源自非法医疗美容。国内市场上销售的玻尿酸和肉毒素类产品70%是假货和水货。

　　相关律师表示，因为取证困难乃至无法查处，或者说没有能力去查处，导致一些非法机构没有受到查处的风险，也就造成了微整形遍地开花的状况。很多消费者将问题原因归结为目前在医学美容领域的监管工作薄弱、法律法规不健全、行业约束力弱。其实，法律很健全，就是监管不到位。而且，监管不到位并不意味着监管部门不作为，而是取证太困难。因为监管部门查处时不一定能够“抓现行”，所以一些机构就肆无忌惮。