一老门诊报销有望突破500元
张大发介绍，今年1月份本市开始“一老”以及灵活就业人员的门诊费用报销。“一老”放开门诊报销后，常见病、慢性病的门诊相关费用即可报销，起付标准200 元，起付标准以上部分报销50%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为500元。享受此门诊报销的前提有两个：一是要在社区进行首诊，二是连续参保。
张大发透露，目前市政府和本市财政部门已表示，明年将再拿出一部分资金，提高一老医保的门诊报销水平。据介绍，一个老年人一年的医疗费用花费，约相当于十个在职人员医疗的花费。
据悉，今年1至7月份，本市有18.1万老年人参保。现在，已经报销的人数不到5000人，支付的费用将近200万元。
一小住院能报门诊也要报
张大发说，学生儿童医保在住院方面没问题了，报销水平也比较高，最高17万元，但是门诊报销这块还没有，因此想把学生儿童医保的门诊报销制度也建立起来。在提高一老门诊报销水平的同时，本市还将在明年建立学生儿童医保的门诊报销制度。目前，市人力资源和社会保障局就要开始测算相关数据，做制度规划方面的筹集准备工作。
据了解，自2007年9月1日起，本市开始施行学生儿童的大病保险，其中规定，学生儿童大病医疗保险基金在一个医疗保险年度内，第一次及以后住院的起付标准均为650元。参保人员发生的医疗费用，起付标准以上部分由个人和学生儿童大病医疗保险基金按比例分担。其中学生儿童大病医疗保险基金支付70%，个人负担30%。在一个医疗保险年度内，学生儿童大病医疗保险基金累计支付的最高限额为17万元。